외상성 치아 파절, 생각보다 자주 일어납니다

치아는 단단한 조직이지만,
순간적인 외력에는 생각보다 쉽게 손상됩니다.

운동 중 충돌, 낙상, 교통사고처럼
강한 충격이 가해질 때는 물론,

딱딱한 음식물을 잘못 씹거나
예상치 못한 방향으로 힘이 가해질 때도
치아 파절이 발생할 수 있습니다.

특히 전치부, 즉 앞니는
구강 내에서 가장 전면에 위치하기 때문에
외부 충격을 그대로 흡수하는 경우가 많습니다.

일상 속 다양한 상황에서
앞니가 파절된 경우를 적지 않게 접하게 됩니다.

문제는 파절이 발생했을 때
단순히 ‘이가 깨졌다’는 사실보다
손상이 치아 내부 어디까지 미쳤느냐를
정확히 파악하는 것이
훨씬 중요하다는 점입니다.

이 기준에 따라
치료 방법이 완전히 달라지기 때문입니다.

남촌동 치과에서 치료 기준에 대해 알려드리겠습니다.

두 군데가 깨진 모습을 확인할 수 있습니다.
초록색이 비교적 크게,
노란색은 비교적 작게 깨진 모습을 볼 수 있습니다.

깨진 사이즈가 어느정도 결정하는 것은 맞으나,
확실한 기준이 필요합니다.
치료 방법을 고안하는 기준은 아래와 같습니다.

파절 깊이에 따라 치료 방법이 달라집니다
치아는 바깥에서부터
법랑질, 상아질, 치수(신경)의
층위로 구성되어 있습니다.

파절이 어느 층까지 진행됐느냐를 확인하는 것이
남촌동 치과에서 치료 계획을 수립할 때
가장 먼저 이루어지는 과정입니다.

① 법랑질, 상아질 범위 내 파절
치수에 직접적인 손상이 없는 경우라면
레진 수복이나 라미네이트만으로도
형태와 심미를 함께 회복할 수 있습니다.

레진 수복은 치아 색에 가까운 재료를 사용해
파절된 부위를 채우는 방식으로,
비교적 짧은 시간 안에 마무리됩니다.

파절 면적이 크지 않고
교합력이 심하게 집중되지 않는 위치라면
레진만으로도 충분한 강도와
심미를 기대할 수 있습니다.

② 치수 노출이 동반된 파절
파절이 치수강까지 도달해
신경 조직이 외부에 노출된 경우라면
상황이 전혀 다릅니다.

치수가 외부 환경에 노출되면
세균이 치아 내부로 침투해
감염과 염증이 빠르게 진행됩니다.

초기에는 차갑거나 뜨거운 자극에
예민하게 반응하다가,

시간이 지날수록
자발적인 통증으로 이어지고
결국 치근단 주변 조직까지
염증이 번질 수 있습니다.

앞서 보여드린 치아의 경우,
영상 사진을 통해
치관 표면에서 신경이 드러난 상태임을 알 수 있습니다.

남촌동 치과에서 알려드리는 치료 계획 및 과정

근관치료를 먼저 시행한 뒤
크라운으로 마무리하는 방향으로
치료 계획을 세우게 됩니다.

그리고 적게 깨진 치아의 경우에는
레진 치료를 통해
기능을 회복할 계획을 세울 수 있습니다.

적게 깨진 부분은
당일에 바로 레진 치료를 통해
해결할 수 있습니다.

가벼운 처치만으로
일상생활에 복귀할 수 있습니다.

물론, 치료 당일에는
주의를 기울여야겠지만,
일상에 방해가 될 정도는 아니라고 생각합니다.

앞니는 심미적 요구가 강한 치아이기 때문에
레진 치료가 적합하다고 생각합니다.

근관치료(신경치료)는
감염된 치수 조직을 제거하고
치수강 내부를 철저히 소독한 뒤
빈 공간을 생체친화성 재료로 채우는 과정입니다.

이 과정에서 가장 중요한 것은
감염 조직을 단 하나도 남기지 않는 것입니다.

치수강은 구조가 복잡하고
가느다란 가지처럼 뻗어 있는 부분도 많아
꼼꼼한 소독 없이는
잔존 감염이 남기 쉽습니다.

잔존 감염이 있을 경우,
크라운을 씌우고 한참이 지난 뒤
치근단 병변이 발생해
재치료나 발치로 이어질 수 있습니다.

남촌동 치과에서는 치료 전
치근단 방사선 사진을 통해
치근 파절 여부와 감염 범위를 정밀하게 확인하고
치료 범위를 설정한 뒤 진행합니다.

근관치료가 완료된 후에는
내부 충전이 잘 이루어졌는지
다시 한번 방사선 사진으로
확인하는 과정도 거칩니다.

근관치료가 마무리되면
치아를 보호하기 위한 크라운을 제작합니다.

전치부, 즉 앞니 보철에서는
강도만큼이나 심미성이 중요합니다.

크라운이 주변 자연치와 색이 맞지 않으면
완성도와 관계없이 눈에 띄어
심미적 불만족으로 이어집니다.

이를 방지하기 위해
보철 제작 전 쉐이드(색상 번호)를
결정하는 과정이 필요합니다.

인접치의 색을 자연광과
진료실 조명 아래에서 모두 대조해
가장 가까운 색상을 선택하며,
이 단계가 충분히 이루어져야
장착 후 이질감 없는 결과를 기대할 수 있습니다.

남촌동 치과에서는 쉐이드 확인을
단순히 참고 수준에서 끝내지 않고
보철 완성도를 결정하는
핵심 과정으로 이해하고 있습니다.

남촌동 치과에서 보여드리는 완성본

크라운 장착 후, 반드시 알아야 할 관리 원칙
근관치료를 마친 치아는
신경 조직이 제거된 상태이기 때문에
통증으로 이상 신호를 감지하기 어렵습니다.

문제가 생겨도 초기에 알아차리기 어렵고,
그만큼 자각하기 전에 상태가 악화될 수 있습니다.
따라서 치료 후 관리에 더욱 신경 써야 합니다.

화살표로 표시된 부분이
근관치료를 마친 보철입니다.

인접치와 형태, 색상 등
모두 유사하게
제작된 것을 확인할 수 있습니다.

깨져있어서 상실되었던
심미성도 회복된 것으로 확인됩니다.

남촌동 치과에서는 다음 항목들을 반드시 지킬 것을 권장합니다.

① 앞니로 딱딱하거나 질긴 것을 직접 물어 끊는 행동 삼가기
근관치료 후 치아는 수분이 줄어들어
자연치보다 파절에 취약한 상태입니다.

크라운이 씌워져 있더라도 무리한 힘이 가해지면
크라운 자체가 손상되거나
치근에 균열이 생길 수 있습니다.

② 구강위생 관리 철저히 유지하기
신경이 없다고 해서 충치나
잇몸 질환이 생기지 않는 것은 아닙니다.

크라운 주변 경계 부위는
오히려 음식물이 끼기 쉬운 구조여서
칫솔질과 치실 사용을 꾸준히 해야 합니다.

③ 정기검진으로 크라운 상태 점검하기
크라운과 치아 사이 접합부가 느슨해지거나
크라운 내부에서 2차 우식이 진행되는 경우가 있습니다.

6개월에서 1년 주기로 내원해
상태를 확인하는 것이 크라운 수명을 늘리는
가장 확실한 방법입니다.

남촌동 치과, 글을 마치며

앞니는 씹는 기능보다는
발음, 심미, 첫인상에 더 큰 영향을 미치는 치아입니다.

외상으로 인한 파절은 예고 없이 발생하지만,
적절한 시점에 정확한 처치가 이루어진다면
기능과 심미 모두 충분히 회복할 수 있습니다.

치수 노출 여부, 치근 상태, 파절 범위를
정확하게 진단하고
그에 맞는 치료 순서를 밟는 것이 핵심입니다.

남촌동 치과에서는 전치부 외상 발생 시
방사선 검사를 포함한 정밀 진단을 먼저 시행한 뒤
치료 계획을 수립하고 있습니다.

앞니 파절로 인해 불편함이 생겼다면
빠른 내원을 통해 정확한 상태를 확인하시길 권해드립니다.