안녕하십니까,
동탄동 치과 대표원장 박흥재입니다.

바쁜 하루하루를 지내다 보면
구강 상태를 미처 챙기지 못하는
순간들이 생깁니다.

하지만, 우리가 바쁘다고 해서
구강이 우리를 기다려 주지는 않습니다.

특히나 염증이 퍼져있고
이미 다발적으로 치아가 없는 경우에는
더 이상 버티지 못하고
무너져내리는 경우가 대부분입니다.

다양한 이유로 무너지겠지만,
치아의 특성상
비워져있는 공간을 채우려는 성질이 있습니다.

그렇기 때문에 오래 비워진 경우에는
교합, 심미, 발음 등의 문제로
발치를 면하기 어려울 수 있습니다.

하지만 발치를 하게 됐다고 해서
그대로 비워둔 채 지낼 수는 없는 노릇이죠.

오늘은 전체 구강을
임플란트로 재건한 케이스에 대해
설명드려 보도록 하겠습니다.

동탄역 치과, 발치를 결정하기까지

위 사진을 보시면 전체적으로
염증이 심한 것을 확인할 수 있습니다.

이정도 염증이면
치아 동요도가 높을 것이라 예상됩니다.

치아 동요도는 치아가 흔들리는 정도를 표현하는 것인데,
치아를 잡아줘야 될 잇몸뼈가
염증으로 저만큼이나 녹아내렸다면
외력에 의해 쉽게 빠지는 상태라고 보여집니다.

기존에 있던 임플란트 근처를 봐도
픽스처 근처로 염증이 퍼져있는 양상을 띄고 있어,
오래 버티지는 못할 것 같습니다.

육안으로 봐도 빠져있는 치아가 많고,
구강 전반적으로 치석이 심하게 껴있고,
잇몸이 퉁퉁 부어있는 모습을 확인할 수 있습니다.

잇몸이 둥근 모양으로 슥 내려간 부분들도 보여지며,
이미 적지 않은 골소실이 일어났음을 파악할 수 있습니다.

동탄동 치과에서 설명드리는 치료 계획

육안으로 확인을 마쳤다면
정밀 검사를 통해 치료 계획을 세울 수 있습니다.

이 과정에서 골 흡수가 어느 정도 일어났는지,
치아를 보존할 수 있을지 등을 결정하게 됩니다.

자연치를 보존할 수 있다면 보존하는 것이 좋은 치료방법이지만,
이미 치아 전반으로 염증이 퍼져있어
보존치료는 의미가 없어 보입니다.

이런 경우에 잔존치 발치 후 임플란트 식립을 통해
무너진 구강을 재건할 수 있습니다.

동탄동 치과에서 보여드리는 아랫턱 치료 과정

발치 후 임플란트를 결정했다면 구강 상태를 점검해 준 뒤,
문제가 있는 치아들을 모두 발치하는 과정을 거쳐줍니다.

양쪽을 동시다발적으로 발치하게 되면
식사에 어려움이 있을 수 있으므로,
한 번에 발치하는 것이 아닌 좌우를 나누어서
순차적으로 발치와 식립을 이어가는 것이 좋습니다.

심하게 흔들리고 염증이 많은 치아를 발치해 주고,
오른쪽부터 임플란트를 식립하는 과정을 거쳐줍니다.

초기고정력이 확보된다면
발치와 임플란트 식립이 같은 날에 가능합니다.

일정 기간이 지나 잇몸이 어느 정도 회복했다면
반대쪽을 발치하고 임플란트를 식립해 줍니다.

아랫턱에는 하치조신경이라는 신경이 있습니다.

아랫턱 임플란트를 식립할 때 주의점은
하치조신경과 너무 지나치게 가깝지는 않은지,
신경을 손상시킬 위험은 없는지 등을
확인해 주는 것이 중요합니다.

최종 보철이 완성되기까지, 동탄동 치과에서 알려드리는
임시보철으로 잠시 생활하기

최종 보철이 완료되기 전에는 임시치아를 사용하게 되는데,
1차와 2차로 나뉘어져 있습니다.

1차는 상당히 약한 재료이며,
말 그대로 2차 임시치아가 나오기 전까지
아주 잠깐 쓰는 용도이기 때문에
강도가 매우 낮은 편입니다.

1차 임시치아를 사용하시다가 시간이 지나
조금 더 정교한 2차 임시치아가 완성되면 갈아끼워 줍니다.

동탄동 치과에서 보여드리는 윗턱 치료 과정

초진 당시부터 예후가 좋지 않았던
기존 임플란트가 있던 부분이 빠져있는 모습을 확인할 수 있습니다.

임플란트 식립이 되어 있는 곳이라고 해도
관리가 제대로 이루어지지 않는다면 충분히 빠질 수 있습니다.

윗턱의 경우, 어금니쪽 위에 상악동이라는 공간이 있습니다.

임플란트를 식립하면서 상악동 아래를 뚫는다거나
상악동에 자극을 주게 되어
염증을 유발할 위험은 없는지 등을 고려해야 합니다.

이럴 때는 디지털 임플란트를 활용하여 모의 수술을 진행해 볼 수 있습니다.

개개인의 치조골(잇몸뼈) 상태에 따라 식립을 계획하고,
모의로 실행해 보면서 추후에 발생할 수 있는 위험을 인지하고
미연에 방지할 수 있다는 장점이 있습니다.

모의수술로 하여금 문제점들을 타파하고,
사고가 일어나지 않도록 미리 방지하는 단계가 끝나면
모의수술과 동일한 결과값을 낼 수 있도록
서지컬 가이드에 맞춰 임플란트를 식립해 줍니다.

드릴의 진동이나 손의 떨림으로 발생할 수 있는 미세한 틀어짐은
결국 환자에게 사고로 이어질 수 있기 때문에
그런 문제를 최소화시켜 줄 수 있는
가이드를 활용하여 안전하게 식립할 수 있습니다.

동탄동 치과, 윗턱과 아랫턱 임시보철으로 잠시 회복하기

윗턱도 픽스처 식립이 끝나고 나면 임시치아를 장착시켜 줍니다.

아무래도 전체 구강을 임플란트로 재건하는 과정이라
최종 보철이 나오기까지도 시간이 꽤 걸릴 수 있습니다.

그리고 윗턱과 아랫턱의 픽스처가
잇몸뼈와 붙는 것을 골유착이라고 하는데,
골유착이 제대로 이루어져야만
제대로 된 임플란트 치료라고 할 수 있습니다.

그때까지 치아의 역할을 대신 해 줄 보철을
임시치아라고 부르고,
거뭇하게 묻어있는 자국들은 교합을 확인하기 위해
교합지로 찍어둔 모습입니다.

너무 과도하게 찍히는 부분이 있다면
미세하게 조정하여 턱관절에 무리가 가지 않도록 해 줍니다.

동탄동 치과에서 보여드리는 전체 임플란트로 구강 재건 완성

파노라마 사진을 보면 임플란트와 잇몸뼈 사이에 공간 없이,
잘 아물어서 유지되고 있는 모습을 확인할 수 있습니다.

임플란트가 제대로 고정되지 않으면
2차 감염이나 탈락 등의 문제가 생길 수 있기 때문에
각별한 주의가 필요합니다.

최종 보철을 끼운 사진입니다.

자연치와 큰 차이 나지 않는 색상과
서로 자연스럽게 맞물리는 모습 등을
확인할 수 있습니다.

임플란트는 자연치 저작력의 80~90% 정도의 힘과
정교함을 가지고 있다고 보고된 바 있습니다.

다른 보철에 비해 튼튼한 것은 사실이지만,
개인 구강 관리가 필수적으로 필요합니다.

앞서 말씀드린 것처럼
임플란트도 제대로 된 관리가 이루어지지 않으면
예후가 좋지 않아져 뽑힐 수 있습니다.

이상,
동탄동 치과 대표원장 박흥재였습니다.

감사합니다.