안녕하세요,
서정리역 치과 대표원장 박흥재입니다.

오늘은 오래된 골드 인레이 아래에서
발견된 크랙 치아 케이스를 가지고 왔습니다.

사실 이런 케이스는 외관상 멀쩡해 보이는 경우가 많아요.
치아 표면에 기존 보철물이 올라가 있으니,
속에서 무슨 일이 벌어지고 있는지 육안으로는 알 수 없습니다.

그런데 환자분이 특정 방향으로 씹을 때만 “찌릿”하거나,
찬 것에 예민하거나, 씹다 보면 통증이 나타났다 사라졌다
한다고 하시면 저는 크랙을 먼저 의심하게 됩니다.

오늘 케이스가 딱 그런 경우였어요.

서정리역 치과, 오래된 금 인레이, 그 아래에 뭔가 있는 건 아닐까요?

구강 사진을 보시면
오래전에 어금니에 골드 인레이(금으로 만든 치아 보철물)를
하고 있는 것을 확인할 수 있는데요.

육안으로는 보철물 자체에 큰 문제가 없어 보이긴 합니다.
그런데 오래된 보철은 치아에 다양한 문제를 유발하곤 합니다.
특히, 입을 앙 다물었다가 뗄 때, 찌르르 하는 통증이 올 때가 있습니다.

이는 치아에 크랙(금)이 간 것이라고 볼 수 있습니다.
서정리역 치과는 이런 증상이 있을 때
단순히 “조금 더 지켜봅시다”라고 하지 않습니다.
바로 정밀 진단 단계로 넘어갑니다.

웨지 효과가 뭔가요? 금 인레이가 치아를 쪼갠다고요?
서정리역 치과에서 웨지효과에 대해서 상세히 알려드리겠습니다.

웨지 효과(Wedge Effect)란,
보철물이 치아 내부에서 쐐기(wedge)처럼 작용해
치아에 균열을 만들어내는 현상입니다.

조금 더 쉽게 설명해 드릴게요.

나무를 쪼갤 때 도끼 대신 쐐기를 박아 넣으면 어떻게 되나요?
처음엔 작은 틈이 생기고,
힘이 가해질수록 나무가 두 쪽으로 갈라지게 되죠.
치아도 마찬가지입니다.

골드 인레이처럼
치아 안쪽을 꽉 채우는 형태의 보철물은,
씹는 힘이 전달될 때마다 치아 벽 바깥쪽을 향해
미세한 힘을 가하게 됩니다.

이 힘이 수년, 수십 년에 걸쳐 반복되면
처음엔 보이지 않던 작은 균열이 생기고,
점점 깊어지면서 결국 치아 내부 신경에까지 영향을 줄 수 있어요.

골드 인레이가 나쁜 보철물이라는 뜻이 아닙니다.
골드는 생체 친화성이 뛰어나고 오래 사용할 수 있는 좋은 재료예요.

다만, 인레이 형태 특성상 오랜 시간이 지나면
웨지 효과가 누적될 수 있고,
이를 정기적으로 확인하는 것이 중요하다는 의미입니다.

서정리역 치과, 큐레이(Qray)로 보면 뭐가 달라 보이나요?

큐레이(Qray)란, 특정 파장의 빛을 치아에 조사해
충치균과 크랙을 시각적으로 구별해내는 형광 진단 장비입니다.

일반 조명 아래에서는 보이지 않던 것들이
큐레이 빛 아래에서 선명하게 드러납니다.

원리는 이렇습니다.

건강한 치아 조직은 큐레이 빛 아래서
흰색 또는 하늘색 형광을 발합니다.
반면 세균이 증식한 부위나 크랙이 있는 자리는 붉은색 형광으로 나타나요.

이 색의 차이를 통해 육안으로는
구별하기 어려운 병소의 범위와 깊이를
훨씬 정확하게 파악할 수 있습니다.

오늘 케이스에서도 큐레이를 통해
크랙 라인의 위치와 방향,
세균 침투 범위를 확인하는 데 큰 도움이 됐습니다.

큐레이 진단의 장점을 정리하면 이렇습니다.

비침습적 진단 => 치아를 깎거나 건드리지 않아도 병소 확인이 가능합니다.
크랙과 우식의 동시 감별 => 두 가지를 한 번에 시각적으로 구분할 수 있습니다.
범위 파악의 정확도 => 병소가 어디서 어디까지인지 경계를 더 명확하게 볼 수 있어요.
환자 설명에 유리 => 환자분께 직접 화면을 보여드리면서
상태를 설명할 수 있어 치료 계획을 함께 이해하는 데 도움이 됩니다.

서정리역 치과에서 알려드리는 크랙 치아 발치하는 기준!

크랙 치아는 균열의 깊이와 방향에 따라
치료 방법이 달라집니다.

균열이 치아 표면과 상아질(치아 내부 층) 수준에 머물러 있다면
크라운(치아를 전체적으로 감싸는 보철물)으로 치아를 보호해
오랫동안 사용할 수 있는 경우가 많습니다.

반면 균열이 신경(치수)까지 도달했다면
신경 치료 후 크라운을 씌우는 순서로 진행하게 되고,
더 깊이 치아 뿌리까지 균열이 진행된 경우에는
발치를 고려해야 할 수도 있습니다.

서정리역 치과에서는 큐레이 진단 결과와 증상을 종합해
치료 방향을 결정했습니다.

이 케이스에서는 크라운으로 치아를 감싸
보호하는 방향으로 치료 계획이
구강에 유리하다고 판단합니다.

러버댐까지 써야 할 만큼 복잡한 치료인가요?

치료에 앞서
러버댐(Rubber Dam) 격리를 시행한 것을 확인할 수 있습니다.

러버댐이란 치료할 치아 주변을
고무 막으로 완전히 덮어 격리시키는 장치입니다.
이렇게 하면 타액이 치료 부위에 닿지 않고,
세균이 치료 공간에 유입되는 것을 막을 수 있어요.

크랙 치아처럼 정밀도가 중요한 치료일수록
러버댐 격리가 결과에 크게 영향을 미칩니다.

기존 골드 인레이를 제거하자 크랙 라인이 확인됐습니다.
큐레이로 미리 예상했던 위치와 방향이 일치했어요.
크랙 주변의 손상된 치질을 최대한 보존하면서 정리한 뒤,
크라운 제작을 위한 준비 단계로 넘어갔습니다.

서정리역 치과에는 원내 기공실이 운영되고 있습니다.
외부 기공소에 의뢰하는 방식이 아니라
치과 내부에서 직접 보철물을 제작하기 때문에,
케이스 특성에 맞게 세밀한 조정이 가능하고
의료진과 기공사 간 소통이 바로 이루어진다는 장점이 있어요.

크랙 치아처럼 보철 정밀도가 중요한 케이스에서
특히 의미 있는 부분입니다.

서정리역 치과, 글을 마치며

크랙 치아는 “아직 안 아프니까 괜찮겠지”라고 넘기기 쉬운 문제입니다.

하지만 균열은 기다린다고 저절로 멈추지 않아요.
오히려 씹는 힘이 쌓일수록 조용히,
그러나 꾸준히 깊어지는 경향이 있습니다.

특히 오래된 골드 인레이가 있는 치아,
혹은 씹을 때 방향에 따라 찌릿한 느낌이 드는 치아가 있다면
한 번쯤 서정리역 치과에서 확인해 보시길 권해 드립니다.

큐레이 진단을 통해 눈에 보이지 않는 문제도
정확하게 파악할 수 있습니다.

치아는 한 번 금이 가면 스스로 붙지 않습니다.
조기에 발견할수록 치아를 지킬 수 있는 선택지가 넓어집니다.

이상, 서정리역 치과 대표원장 박흥재였습니다.
긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.