안녕하세요,
오산 치과 대표원장 박흥재입니다.

“80대인데 틀니 대신 전체 임플란트를 할 수 있을까요?”

오랫동안 틀니를 사용해 오신 분들이
자주 묻는 질문입니다.

“나이가 많은데 수술을 받아도 괜찮을까요?”
“오래 틀니를 썼는데 그냥 다시 틀니를 만드는 게 낫지 않을까요?”
“남아 있는 치아까지 흔들리는데 앞으로 어떻게 해야 하나요?”

오랜 기간 틀니를 사용하다 보면,
잇몸과 남아 있는 치아(잔존치)의 상태가 조금씩 변하면서,
예전만큼 틀니가 안정적으로 맞지 않는 경우가 생깁니다.

이럴 때 중요한 건 ‘나이가 많으니 틀니만 답이다’ 혹은
‘임플란트가 항상 더 낫다’라고 단정 짓는 게 아닙니다.

지금 남아 있는 치아와 잇몸뼈 상태, 전신 건강,
앞으로 원하는 생활 방식까지 함께 살펴보고,
그에 맞는 방법을 찾는 과정이 필요합니다.

전체 임플란트(All-on-X)란 무엇인가요? 오산 치과에서 알려드리겠습니다.

전체 임플란트, 흔히 올온엑스(All-on-X)라고 부르는 치료란,
소수의 임플란트를 잇몸뼈에 심고 그 위에 아래쪽이나
위쪽 치아 전체를 하나의 고정된 보철물로 연결하는 치료입니다.

틀니처럼 뺐다 끼웠다 하지 않고,
고정되어 있다는 점이 특징적인 차이입니다.

오산 치과에서 많이 받는 질문, 나이가 많으면 전체 임플란트를 못 하나요?

전체 임플란트 진행 여부를
나이만으로 판단하지는 않습니다.
오산 치과에서는 아래 항목들을 먼저 확인합니다.

1. 전신질환이나 복용 중인 약
2. CT를 통한 남아 있는 잇몸뼈의 높이와 폭
3. 위쪽 어금니 안쪽 빈 공간(전문 용어로 상악동이라고 부릅니다)이나
아래쪽 감각신경 같은 주요 구조와의 거리
4. 지금 남아 있는 치아를 계속 유지하는 게 실제로 도움이 되는지 여부

나이보다 ‘지금 입안 상태가 어떤가’를 먼저 보는 것이 순서입니다.

오산 치과에서 자주 듣는 두 번째 질문,
남아 있는 치아가 흔들리면 꼭 뽑아야 하나요?

꼭 그런 것은 아닙니다.

다만 흔들림이 심하고 예후가 좋지 않은 치아를,
계속 틀니의 지지대로 사용하는 경우,
오히려 잇몸뼈 손상이 진행되거나
틀니 자체가 더 불안정해지는 경향이 있습니다.

이런 경우 치아를 무리하게 살리기보다,
전체적인 구강 상태를 보고 정리 후
고정성 보철로 회복하는 방향을 함께 검토합니다.

다만 어떤 분에게는 남아 있는 치아를 최대한 살리면서
틀니를 유지하는 쪽이 더 맞는 경우도 있습니다.
치아 개수나 나이가 아니라, 개별 상태에 따라 방향이 달라집니다.

오산 치과에서 준비한 임상 증례

이번에 소개해 드릴 사례는
30년 가까이 틀니를 사용해 오신 분입니다.

시간이 지나면서 남아 있던 치아의 흔들림이 심해지고,
기존 틀니를 안정적으로 유지하기 어려운 상태로 내원하십니다.

구강 내를 확인해 보면 위쪽과 아래쪽 모두 치아가 많이 빠져 있고,
남은 치아를 지지대 삼아
금속 틀(부분틀니)을 사용해 오신 상태입니다.

남아 있는 치아의 예후와 위아래 잇몸뼈 상태를 함께 살펴봅니다.
단순히 치아 개수만 보는 것이 아니라,
앞으로 유지 가능한 치아인지를 판단하는 과정이 중요합니다.

특히 걱정하시는 부분은 역시 나이입니다.

“이 나이에 이런 큰 치료를 받아도 괜찮을까요?”

이 부분도 오산 치과에서 먼저 확인하는 지점입니다.
전체 임플란트는 몇 개를 심느냐보다 위치가 중요합니다.

임플란트 개수를 늘리는 것 자체가 치료의 목표는 아닙니다.

최종적으로 만들어질 치아 전체를 안정적으로 지지할 수 있도록
남아 있는 잇몸뼈의 양과 형태, 임플란트가 들어갈 위치와 각도,
위쪽 어금니 안쪽 빈 공간이나 아래쪽 감각신경 같은 구조와의 관계,
최종 보철물이 놓일 자리, 위아래쪽이 맞물리는 관계까지 미리 검토합니다.

임플란트를 먼저 심고 치아를 맞추는 게 아니라,
최종적으로 사용할 치아 모양을 생각해 임플란트 위치를 계획합니다.

오산 치과에서 준비한 치료 계획에 따라
계획된 위치에 임플란트를 심습니다.

치료 기간이 길어질 수 있기 때문에
그사이에는 기존에 사용하던 틀니를 사용할 수 있도록
지대치는 남겨둡니다.

그리고 임플란트 골유착(픽스처가 잇몸뼈와
붙는 기간)이 일어나는 동안
틀니를 사용하면서 구강 기능을
일시적으로 회복시킬 수 있습니다.

이후 임플란트를 이용해
위아래쪽 전체 보철을 지지하도록 치료를 진행합니다.

위아래쪽에 심은 임플란트가
전체 고정성 보철물을 지지하는 상태로 완성됩니다.

치아 모양을 만드는 과정에서는 단순히 희고 가지런한 형태보다,
입술과 얼굴, 위아래쪽이 맞물리는 관계를
함께 고려해 전체적인 위치와 형태를 결정합니다.

전체 임플란트 치료는 보철물이 들어간 날 끝나는 치료가 아닙니다.
이후로도 물리는 상태 확인과 임플란트 주변 위생 관리,
정기 검진을 통해 꾸준히 관리하는 과정이 이어집니다.

30년 가까이 사용해 온 틀니를
다른 치료로 바꾸는 결정은 결코 가볍지 않습니다.
나이가 많을수록 수술과 치료 과정에 대한
걱정도 커질 수밖에 없습니다.

다만 나이가 많다는 이유만으로
선택지가 틀니 하나뿐이라고 생각하실 필요는 없습니다.
반대로 나이가 많아도
전체 임플란트가 항상 가능하다는 뜻도 아닙니다.

중요한 건 지금의 건강 상태와
구강 상태를 정확히 확인하는 것입니다.

같은 연령대이고 같은 기간 틀니를 사용했더라도,
남아 있는 치아 상태와 잇몸뼈, 전신질환, 복용약이 모두 다르기 때문에,
답은 사람마다 달라질 수 있습니다.

“요즘 틀니가 자꾸 움직인다”
“남아 있는 치아가 흔들리기 시작했다”
“씹기가 예전보다 불편하다”

이런 고민이 있으시다면,
먼저 정확한 검사를 통해
지금 가능한 치료 선택지를 확인해 보시는 것을 권해 드립니다.

이상,
오산 치과 대표원장 박흥재였습니다.

긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.