오산대역 치과 위쪽 어금니 임플란트, 왜 뼈이식과 상악동 치료를 같이 살펴볼까요?

안녕하세요.
오산대역 치과 대표원장 박흥재입니다.

위쪽 어금니 임플란트를 알아보다 보면
“뼈이식도 필요합니다”,
“상악동을 확인해야 합니다”라는
설명을 듣는 경우가 있습니다.

픽스처만 심으면 된다고 생각하기 쉽지만,
위쪽 어금니는 남아 있는 턱뼈의 양과
상악동이라는 공간의 위치를
함께 살펴봐야 됩니다.

특히 오랫동안 치아가 없었거나
잇몸뼈가 줄어든 경우라면
임플란트를 안정적으로 지지할 공간이
충분한지 먼저 확인하는 과정이 중요합니다.

오산대역 치과, 위쪽 어금니 임플란트는 왜 뼈부터 확인해야 할까요?

임플란트가 단단하게 자리 잡으려면
이를 둘러싸고 지지해 줄
턱뼈가 필요하기 때문입니다.

치아를 상실한 뒤에는
해당 부위의 뼈가 줄어들 수 있으며,
특히 위쪽 뒤편 어금니는
상악동과 가까워 임플란트를 심을 수 있는
뼈의 높이가 충분한지 확인해야 됩니다.

미국치주학회(AAP)에서도
위쪽 뒤편 턱은 뼈의 양과 질이 부족할 수 있고
상악동과 가까워 임플란트 식립이
까다로운 부위라고 설명하고 있습니다.

따라서 오산대역 치과에서
위쪽 어금니 임플란트를 계획할 때도
겉으로 보이는 잇몸만 확인하는 것이 아니라
CT 등의 영상 검사를 통해
뼈의 높이와 폭,
상악동과의 거리를 함께 살펴봐야 됩니다.

반드시 그렇지는 않습니다.

남아 있는 뼈의 양과 위치에 따라
뼈를 보완하는 치료를 함께 고려할 수 있습니다.

뼈이식은 단순히 빈 공간을
재료로 채운다는 의미보다는,
임플란트를 지지할 수 있는 기반을
보완하기 위한 과정으로 이해하시면 쉽습니다.

미국구강악안면외과학회(AAOMS)에서도
임플란트는 충분한 뼈의 양과 밀도가 필요하며,
뼈를 보존하거나 보완하는 과정이
임플란트를 위한 안정적인 기반을 만드는 데
도움이 될 수 있다고 안내합니다.

다만 필요한 범위는 사람마다 다르기 때문에
현재 남아 있는 뼈의 상태를 먼저 확인하고
필요 여부를 결정해야 됩니다.

위쪽 어금니 바로 위에는
상악동이라는 공기로 채워진 공간이
자리하고 있기 때문입니다.

치아가 빠진 뒤 뼈가 줄어들거나
상악동과 잇몸뼈 사이의 거리가 가까우면
임플란트를 지지할 뼈의 높이가
부족할 수 있습니다.

이러한 경우에는 상태에 따라
상악동의 얇은 막을 조심스럽게 들어 올리고
그 아래에 뼈를 보완하는
상악동 거상술을 고려할 수 있습니다.

미국구강악안면외과학회에서는
상악동 거상술을
위턱의 뼈가 부족한 경우
상악동 아래에 뼈를 추가해
임플란트를 위한 기반을 마련하는 치료로
설명하고 있습니다.

모든 위쪽 어금니 임플란트에서
필요한 과정은 아니므로,
CT를 통해 실제 남아 있는 뼈의 높이와
상악동 위치를 살펴본 뒤
결정해야 됩니다.

항상 바로 최종 보철을
연결하는 것은 아닙니다.

임플란트를 식립한 뒤에는
주변 뼈와 안정적으로 결합하는지
확인하는 시간이 필요할 수 있습니다.

이후에는 임시 보철을 사용하면서
씹는 높이와 주변 상태를 살펴보고,
최종 보철 제작으로 이어질 수 있습니다.

따라서 임플란트 치료는
“심는 수술” 한 단계만으로
끝난다고 보기보다는
식립부터 안정도 확인,
보철 제작까지 순서대로 살펴봐야 됩니다.

현재 어느 쪽으로 음식을 씹을 수 있는지,
남아 있는 치아가 어떤 상태인지,
수술한 부위가 어느 정도 회복됐는지를
함께 고려해야 되기 때문입니다.

여러 개의 어금니를 회복할 때는
각각의 임플란트 위치만 보는 것이 아니라
양쪽 치아가 맞물리는 상태와
씹는 힘이 어떻게 분산되는지도
함께 살펴봐야 됩니다.

따라서 위쪽 어금니가 여러 개 없는 경우라면
“임플란트를 몇 개 심을까?”만 생각하기보다
남아 있는 뼈의 양, 상악동과의 거리,
현재 씹을 수 있는 부위,
최종 보철까지의 순서를 종합적으로 계획해야 됩니다.

오산대역 치과에서도
이러한 부분을 충분히 확인한 뒤
개인별 구강 상태에 맞는 치료 방향을
살펴보시길 바랍니다.

감사합니다.
오산대역 치과 대표원장 박흥재였습니다.

출처

위쪽 뒤편 턱은 상악동과 가깝고
뼈의 양과 질이 부족할 수 있으며,
상악동 거상술을 통해 임플란트를 위한
뼈를 확보할 수 있다는 내용을 참고했습니다.
American Academy of Periodontology
American Academy of Periodontology 원문 보기

American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
Sinus Augmentation: Preparing Sinuses for Dental Implants

위턱의 뼈가 충분하지 않을 경우
상악동 거상술을 통해 상악동과 턱뼈 사이에
뼈를 보완해 임플란트 기반을 마련할 수 있다는
내용을 참고했습니다.
AAOMS Oral and Maxillofacial Surgeon
AAOMS 원문 보기