어금니 상실, 흔들리고 아픈 치아 오산 신장동 치과 에서 순서대로 임플란트 진행하여 전악 해결 케이스
반갑습니다,
오산 신장동 치과
박흥재 원장입니다.
우리의 구강에는
사랑니를 포함한 28개의 치아가 있으며
각각 갖고 있는 기능이 모두 다릅니다.
심미성을 유지하며
음식을 자르는 역할을 하는 앞니,
좌우로 이를 갈아
고기 같은 질긴 음식을 먹게 해주는 송곳니,
주된 저작기능을 하며
교합의 안정이 되는 어금니
이렇게 각자 하는 역할이 다르고
서로 긴밀하게 영향을 미치고 있기에
하나의 치아를 상실했다 하더라도
단기간은 잘 모르실 수 있으나
장기적으로는 반드시 해결이 필요합니다.
오늘은 오산 신장동 치과 에서
설명드릴 케이스는
전악 재건을 한 사례인데요,
이해를 돕기 위해
▮ 1. 초진
처음 진료를 받으러 오셨을 당시
문진표를 먼저 보겠습니다.
전체적으로 흔들리는 이도 많고
임플란트 상담을 원하셔서
인터넷 검색을 통해 찾아오셨습니다.
구강을 살펴보면
곳곳에 이가 빠지고 흔들리면서
빠른 개선이 필요한 이들이 많이 보이네요.
오산 신장동 치과 에서는
눈으로 관찰하기 힘든 곳까지 보기 위해
파노라마를 찍게 되는데
이 과정에서 치조골의 높이와
치아 뿌리 끝 염증까지 확인할 수 있습니다.
엑스레이를 통해 살펴보니
치조골의 높이가 상당히 낮아져있으며
위아래가 제대로 물리는 곳이 없을 만큼
교합도 불안정합니다.
파노라마는 구강 전체가 나오는 사진이라
치근단 사진을 찍어 한 번 더 살펴보았습니다.
보이는 것처럼 뿌리를 잡아주는
주변의 잇몸뼈가 녹아
까맣게 보이죠?
이렇게 되면 우리우리한 통증과 함께
이가 흔들리게 됩니다.
▮ 2. 진단 및 계획
오산 신장동 치과 에서는
어금니가 없이 오랜 시간 힘겹게 지내시던
환자의 고민을 해결해 드리기 위하여
임플란트를 진행하기로 했습니다.
다만 그전에 ct를 찍어
정확한 치조골의 두께와 상태를
먼저 파악해 보았는데요,
부위에 따라 다르긴 하나
전반적으로 골소실이 매우 심하고
뼈도 많이 녹아있습니다.
또한 픽스처를 심기에는
어느 정도 깊이가 확보돼야
안전하게 심을 수 있는데,
이 케이스에서는
그 거리도 아슬아슬한 곳이 많습니다.
오산 신장동 치과 에서는
환자의 비용 부담을 고려하여
픽스처를 최소로 식립하나
저작 기능은 잘 수행하실 수 있도록
계획을 세웠는데요,
보이는 것처럼 아무래도 좌우위아래
모두 식립이 필요하다 보니
한 번에 새로 들어가시면
어색하실 수 있다 판단했습니다.
그래서 환자의 불편감도
최소화하기 위하여
오른쪽-> 왼쪽 순서대로
한쪽씩 진행해 드리기로 했답니다.
▮ 3. 오른쪽 위아래 식립
오른쪽 위 어금니부터
순차적으로 식립을 진행하는 모습입니다.
치조골이 녹아 흔들리는 이는 빼고
그 자리에 임플란트와 골이식을
동시에 해드렸는데요,
위 어금니 부근에는
상악동이라는 해부학 구조가 있어
심는 과정에서 천공이 생기지 않도록
주의하였습니다.
아래쪽도 마찬가지로
하치조신경 및 이공의 위치를
미리 예측하여
안전한 거리에 심어드렸으며
당분간 잘 결합될 수 있도록
조금 기다려주는 게 좋겠습니다.
그 기간 동안
오산 신장동 치과 에서는
임시치아를 디자인하여
제작해 드리는데요,
어금니 없이 지내신지 오래되셔서
임시치아를 통해
조금이라도 빠르게
식사하실 수 있도록 하기 위함입니다.
위아래 임플란트를 동시에 하기에
불편감도 있을 수 있고
처음엔 조금 어색하실 수 있는데
이렇게 임시치아 과정을 거치면
조금 더 편하게 적응하실 수 있습니다.
다시 본론으로 돌아와
픽스처와 뼈가 잘 결합되었다면
어버트먼트를 연결합니다.
그리고 이 위로
임시치아를 올려드리게 되는데
하루아침에 어금니가 생기면
당연히 남의 이 같다 느끼실 수 있기에
여러 번 조정과 제작을 해드렸었답니다.^^
▮ 4. 왼쪽 위아래 진행
왼쪽도 어떻게 진행되었는지
함께 보겠습니다.
먼저 CT를 찍어
치조골 상태와 골소실 정도를
상세하게 살펴본 뒤
수명을 다한 이는 뽑습니다.
그리고 초기고정력을 받을 수 있는
최선의 위치를 찾아 식립을 하게 됩니다
픽스처는 환자의 치조골 상태에 따라
잇몸 안에 묻어두거나
힐링 어버트먼트라는
단추 뚜껑 같은 것을 달아
구강 내로 보이게 연결해두기도 하는데,
다행히 이 환자는
초기고정력이 조금은 확보되어
바로 힐링 어버트먼트까지 연결해 드렸습니다.
▮ 5. 위아래 앞니
오산 신장동 치과 에서는
환자가 구강기능을 회복하여
편히 식사하시는 것이 최종 목표이긴 하나
그렇다고 무리하게 빨리
진행하지는 않습니다.
인간은 적응의 동물이기에
순차적으로 시간을 갖고
이행하는 것도 중요합니다.^^
그래서 양쪽 구치부가 마무리되어갈 때쯤
앞니 치료를 진행했습니다.
잇몸뼈가 많이 녹아버린
송곳니와 그 주변 염증 육아조직을 제거하고
흔들리는 앞니를 뽑은 뒤
그 자리로 임플란트 식립 및 뼈이식을
진행했습니다.
앞니는 심미성이 중요한 위치라
플리퍼라는 임시 보철을 만들어서
회복하는 동안 사용하실 수 있게 해드렸습니다.
▮ 6. 최종 보철 수복
모든 진료가 끝난 모습을 보겠습니다.
전체적으로 적응 기간이 필요했기에
여러 번 제작과 조정을 거친 후
환자가 편안함을 느끼실 때까지
맞춰드리느라 시간은 좀 더 걸렸던 것 같네요.
그러나 보이는 것처럼
위아래 심미-저작 기능을 모두 회복하고
충분히 편안함을 느끼셨을 때
최종 보철을 올려드리는 게 맞다 생각했기에
환자와 충분히 기간을 조율하며
마무리해드렸습니다.
“처음엔 남의 이 같았는데
불편한 곳은 없는지 체크도 꼼꼼히 해주셔서
지금은 너무 편하고 내 이 같아요.”
최근 저희 오산 신장동 치과 에
검진받으러 오셔서
해주신 말씀인데요,
저는 의사로서 당연히 해드려야 될 일을 한 것뿐인데
극찬을 해주시니 저도 너무 감사했습니다.
▮ 7. 글을 마치며
오늘 오산 신장동 치과 에서
설명드린 내용은 전악을 다루다 보니
이해하시기에 조금 어려우셨을 수 있습니다.
그러나 꼭 기억하셔야 될 점은
이렇게 치아가 부족할 경우
식사를 제대로 하지 못하는 상황이
오랜 시간 지속되면
단순히 구강 내에서가 아닌
전신으로도 영양, 소화 기능에
어려움이 생길 수 있습니다.
그렇기에 하루라도 빨리
숙련된 의료진이 있는 곳을 찾아
함께 문제를 해결해나가시길 바랍니다.
저희365라온누리에서는
정품 재료만 사용하며
꼼꼼한 진단-계획 후에
모든 치료를 진행하고 있으니
안심하고 찾아오셔도 됩니다.^^
오늘도 읽어주셔서 감사합니다.
오산 신장동 치과
365라온누리 박흥재 원장이었습니다.
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